Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han experimentado un aumento alarmante en España en los últimos años, un fenómeno que ha sido objeto de discusión en el reciente simposio sobre la situación actual de estas infecciones y la hepatitis C, celebrado en el marco del X Congreso Nacional del Grupo de Estudio de Hepatitis Víricas (GEHEP) en A Coruña. Este evento, organizado por AbbVie, reunió a expertos que abordaron la relación entre las prácticas sexuales de riesgo y la propagación de enfermedades como la sífilis, la Chlamydia trachomatis, el gonococo y la hepatitis C.
La moderadora de la sesión, Pilar Vázquez Rodríguez, médica adjunta de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario de A Coruña, destacó que, aunque la vía sexual no es la principal forma de transmisión del virus de la hepatitis C (VHC), se ha observado un incremento de casos en ciertos grupos, especialmente entre hombres que tienen sexo con hombres. Este aumento está estrechamente relacionado con el fenómeno del chemsex, que implica conductas sexuales de alto riesgo y el uso compartido de material para el consumo de drogas, lo que incrementa el riesgo de transmisión del virus.
### El Impacto del Chemsex en la Salud Sexual
El chemsex, que combina el uso de drogas recreativas con prácticas sexuales, ha sido identificado como un factor clave en la propagación de ITS. Vázquez explicó que las conductas asociadas a este fenómeno, como las relaciones sexuales sin protección y el uso de sustancias, están contribuyendo a un aumento en la incidencia de infecciones. «La vía sexual no es la principal forma de transmisión del VHC, pero estamos viendo un incremento de casos en determinados colectivos, sobre todo en hombres que tienen sexo con hombres, y muy relacionado con el chemsex», afirmó.
Además de la hepatitis C, otros tipos de ITS también han mostrado un aumento significativo en España, siendo los hombres que tienen sexo con hombres los más afectados. La doctora Vázquez mencionó que factores como las relaciones sexuales sin preservativo con múltiples parejas y la percepción de seguridad que puede ofrecer la profilaxis preexposición para el VIH (PrEP) están influyendo en este aumento. «La sensación de ‘compensación de riesgo’ que puede conllevar la PrEP, junto con la práctica de chemsex, están influyendo en este aumento», subrayó.
La prevención se presenta como una herramienta esencial en este contexto. Informar a los usuarios sobre los mecanismos de transmisión, las formas de prevención y las prácticas de sexo seguro son estrategias clave para reducir la incidencia de ITS. Sin embargo, los expertos advirtieron que los programas de cribado asociados a la PrEP no han logrado frenar el aumento de infecciones. A pesar de que se realizan pruebas a usuarios con alto riesgo de adquirir ITS, la incidencia sigue en aumento, lo que sugiere que es necesario ampliar el acceso a la PrEP y a los programas de cribado para incluir a más personas con conductas de riesgo.
### La Necesidad de Formación y Sensibilización
El aumento de reinfecciones entre los usuarios de chemsex es otro aspecto preocupante que los especialistas abordaron durante el simposio. La doctora Vázquez enfatizó la importancia de no retroceder en los avances logrados en la eliminación de la hepatitis C. Para lograr una reducción efectiva de la incidencia de ITS, es fundamental no solo implementar intervenciones biomédicas, sino también modificar comportamientos de riesgo.
«Debemos seguir trabajando para no retroceder en todo lo conseguido con respecto a la eliminación de la hepatitis C. Por eso, insistimos en la importancia del cribado y tratamiento precoces», afirmó. Además, la capacitación de los profesionales sanitarios es crucial. Muchos de ellos no están familiarizados con los tipos de muestras necesarias para el diagnóstico de ITS, y existe un estigma asociado a la discusión de prácticas sexuales entre los pacientes, lo que puede dificultar la atención adecuada.
«Cuando el usuario acude al centro de salud, a menudo no se sabe qué tipo de muestras ni en qué medios hay que recogerlas. Hay reparo a la hora de preguntar por sus relaciones sexuales, y las peticiones a veces son poco claras e intuitivas. Por lo tanto, quienes nos dedicamos a este tipo de infecciones deberíamos formar a nuestros compañeros y contribuir a desestigmatizar a estos usuarios», concluyó la doctora Vázquez.
El simposio ha puesto de manifiesto la necesidad urgente de abordar el aumento de las ITS en España mediante una combinación de educación, prevención y formación profesional. La salud sexual es un aspecto fundamental del bienestar general, y es esencial que tanto los profesionales de la salud como la población en general tomen conciencia de la importancia de prácticas sexuales seguras y del acceso a servicios de salud adecuados.
